Z kamerą w klatce piersiowej

W Szpitalu Powiatowym w Hrubieszowie na początku marca przeprowadzono kolejną wysokospecjalistyczną operację. Tym razem był to zabieg wideotorakoskopii, wykonywany u pacjenta z chorobą płuc. Dzięki zastosowaniu specjalnych narzędzi optycznych, połączonych z miniaturową kamerą, lekarze mieli dokładny wgląd we wnętrze klatki piersiowej pacjenta.

To jeden z niewielu przypadków operacji w polskich szpitalach powiatowych z zastosowaniem tej metody. Zazwyczaj tego typu zabiegi odbywają się w klinikach uniwersyteckich. Zabieg usunięcia fragmentu płuca przeprowadził zespół Oddziału Chirurgii Ogólnej i Urazowo‑Ortopedycznej, kierowany przez ordynatora Bernarda Żaroffe.

Miesiąc wcześniej w hrubieszowskim szpitalu z sukcesem przeprowadzono pierwszą w Polsce, innowacyjną operację alloplastyki – wszczepienia endoprotezy barku z użyciem wyjątkowej konstrukcji ProSpon‑Sosna III. Przy operacji wideotorakoskopii klatki piersiowej w zakresie narządów płuc asystował dr n. med. Stanisław Dyndor. W grupie operujących znajdował się anestezjolog Andrzej Łątkowski, a także czworo instrumentariuszy: Radosław Madej, Tomasz Dudek, Agata Niemczyk oraz Joanna Kwaśny.

– Zabiegi wideotorakoskopii to nowoczesna metoda umożliwiająca oglądanie wnętrza klatki piersiowej i operowanie w jej wnętrzu po wykonaniu od 2 do 4 niewielkich nacięć. Można je wykonać w celach leczniczych, jak i diagnostycznych. U naszego pacjenta przeprowadziliśmy leczniczą wideotorakoskopię resekcji miąższu. Dzięki operacji udało nam się uzyskać bardzo dobry efekt kliniczny, ponieważ prawe płuco uległo rozprężeniu. Chory czuje się dobrze i nie posiada cech nawrotu odmy opłucnowej. Wkrótce zostanie skierowany do dalszego leczenia pulmonologicznego – informował Bernard Żaroffe.

Wideotorakoskopia to zabieg przy zastosowaniu specjalnych narzędzi optycznych, które połączone są z niewielkich rozmiarów kamerą, daje możliwość dokładnej oceny narządów wewnętrznych pacjenta. W porównaniu z klasyczną torakotomią – czyli otwartą operacją klatki piersiowej – jest metodą zdecydowanie bardziej bezpieczną i mniej inwazyjną. Ponadto, hospitalizacja po zabiegu jest skrócona do minimum. Najczęstsze wskazania do wideotorakoskopii diagnostycznej, to: nawracające i przewlekłe wysięki opłucnej, powiększone węzły chłonne śródpiersia i wnęki płuca, ocena stopnia zaawansowania raka płuc, guzy śródpiersia i zmiany zlokalizowane w opłucnej, pobranie wycinków do badań histopatologicznych, czy liczne zmiany śródmiąższowe w płucach. Wskazania do skorzystania z tej metody w kategoriach leczniczych, to m.in.: leczenie nawrotowej lub powikłanej odmy, resekcja miąższu płuca, wycięcie uchyłków przełyku lub pęcherzy rozedmowych, plastyka ściany klatki piersiowej, sympatektomia piersiowa oraz usunięcie krwiaków i ropniaków opłucnej, a także niezłośliwych guzów i torbieli śródpiersia.

Tego typu operacje są możliwe dzięki zastosowaniu coraz nowocześniejszego sprzętu do chirurgii małoinwazyjnej. Jednymi z ciekawszych narzędzi, wykorzystywanych przez hrubieszowską placówkę, są m.in. nóż harmoniczny czy wideotorakoskopia z obrazowaniem trójwymiarowym 3D.

aa