MEDICUS 05/2012

Innowacyjne zabiegi w międzynarodowym towarzystwie

z prof. Andrzejem Wysokińskim, kierownikiem Kliniki Kardiologii UM w Lublinie rozmawia Anna Augustowska

• Przez kilka dni w marcu br. Klinika Kardiologii gościła światowej sławy kardiologów inwazyjnych z Japonii, Niemiec i Włoch. Z jakiej okazji odbyła się ta wizyta?

– Już od 3 już lat w naszej klinice prowadzone są międzynarodowe warsztaty i szkolenia, dotyczące udrażniania przewlekłych okluzji tętnic wieńcowych, zarówno techniką klasyczną, jak i metodą wsteczną. W czasie tegorocznych „The 3-rd International Meeting in Lublin” licznym wykładom, które wygłosili zagraniczni i polscy kardiolodzy inwazyjni o dużym doświadczeniu w tej dziedzinie, towarzyszyła też bardzo ważna część praktyczna.

Jak zawsze podstawą konferencji były teletransmisje zabiegów wykonywanych na żywo z Pracowni Hemodynamiki do sali wykładowej, gdzie wspólnie je omawiano i prowadzono gorące dyskusje. Wykonano 12 zabiegów, wykorzystując zarówno technikę klasyczną udrażniania tętnic wieńcowych, jak i rekanalizację metodą wsteczną. Zabiegi przeprowadzili znani na całym świecie specjaliści w tej dziedzinie: prof. Masahisa Yamane i prof. Yashusi Asakura z Japonii, prof. Gerald Werner z Niemiec oraz prof. Alfredo Galassi z Włoch wraz z kolegami z Pracowni Hemodynamiki lubelskiej Kliniki Kardiologii na czele z prof. Jarosławem Wójcikiem.

• Na czym polegają te zabiegi i u kogo są wykonywane?

– Przewlekłe, przetrwałe zamknięcie tętnicy wieńcowej (CTO) jest obecnie jednym z istotniejszych wyzwań kardiologii inwazyjnej. Twarda, zwłókniała tkanka, wypełniająca po dłuższym czasie światło naczynia wieńcowego, trudno poddaje się tradycyjnie wykonywanej plastyce balonowej, łatwo dochodzi do perforacji tętnicy. Skuteczna rekanalizacja (CTO) przy pomocy nowoczesnych technik i unikalnych cewników poprawia funkcję lewej komory serca, zmniejsza nasilenie objawów dusznicy bolesnej, a niektóre badania wykazują, że ma także wpływ na wydłużenie czasu przeżycia chorych po zawale z przewlekłą chorobą niedokrwienną serca.

• W Polsce zabiegi udrażniania tętnic wieńcowych (CTO) wykonuje zaledwie kilka ośrodków. Czy teraz dołączy do nich Lublin?

– Zabiegi te, o największej precyzji i skali trudności, od kilku już lat wykonuje się rutynowo w lubelskiej klinice. Nie są to jedyne innowacyjne zabiegi przeprowadzane w naszym ośrodku. W ubiegłym roku metodą przezskórną wszczepione zostały pierwsze na Lubelszczyźnie stentowe zastawki aortalne. W tym roku, dzięki uznaniu dotychczasowych osiągnięć ośrodka i dzięki wsparciu finansowemu dyrekcji SPSK-4, w wyniku konkursu ogłoszonego przez Ministerstwo Zdrowia, nasza klinika otrzymała fundusze na kolejne tego typu operacje. Ponadto już od 6 lat wykonywane są przezskórne zabiegi zamykania okluderami ubytków w przegrodzie międzyprzedsionkowej serca oraz ratunkowe komisurotomie zastawki mitralnej i aortalnej. Nie mniej ważnym obszarem działania w lubelskiej klinice jest leczenie zaburzeń rytmu serca.