Lista refundacyjna – marzec 2017 r.

jakub cmykZmian na marcowej liście aptecznej jest niewiele, są natomiast dość istotne zmiany w programach lekowych. Lista leków dla seniorów 75+ została rozszerzona o 6 preparatów przeciwjaskrowych. Podobno lista leków dla seniorów w maju 2017 r. ma być znacznie bogatsza.

Jak informuje ministerstwo, w związku z nową listą refundacyjną korzystne zmiany odczują m. in. pacjenci cierpiący na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP). W ramach tej listy refundacją zostały objęte trzy nowe preparaty: spiolto respimat, ultibro breezhaler oraz anoro. Dzięki tym lekom terapia POChP ma być skuteczniejsza.

Znaczne zmiany wprowadzono w czterech reumatologicznych programach lekowych. Zgodnie z nową listą pacjenci, którym grozi kalectwo lub zagrożone jest ich życie, mogą być kwalifikowani do leczenia biologicznego w ramach programu nawet jeżeli nie spełniają części kryteriów. Zasada ta będzie jednak dotyczyła tylko tych pacjentów, którzy byli leczeni zgodnie z obowiązującymi rekomendacjami.

Zmiany objęły również programy leczenia czerniaka skóry, w miejsce obecnie dostępnych monoterapii (wemurafenibem i dabrafenibem) są dwie terapie skojarzone – z zastosowaniem wemurafenibu z komibetynibem oraz dabrafenibu i trametynibu. Terapie skojarzone dwoma preparatami mają być bardziej skuteczne. Zmieniono też programy lekowe w przypadku wrodzonych zespołów autozapalnych – kryteria zostały rozszerzone o wskazania off label (czyli poza zarejestrowanym wskazaniem), jak sugerowali eksperci i pacjenci. Zmieniono też zasady postępowania w przypadku łuszczycowego zapalenia stawów o przebiegu agresywnym oraz leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów i młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów o przebiegu agresywnym. W wyniku postulatów środowiska neurologów ministerstwo zmieniło też kryteria kwalifikacji do niektórych programów lekowych, w tym programu leczenia pierwotnych niedoborów odporności u dzieci.

Zgodnie z nową listą refundacyjną tańsza będzie także znaczna część opatrunków dla chorych na pęcherzowe oddzielanie się naskórka (EB), a niektóre z nich będą bezpłatne. Jednak Fundacja EB Polska wykazuje, że najpopularniejszy opatrunek nadal jest drogi, a miesięczny koszt jego zakupu to około 2,5 tys. zł. NFZ podobno pracuje nad zmianą zasad dostarczania plastrów poprzez utworzenie dla pacjentów z EB osobnego świadczenia finansowanego ze środków publicznych. Dystrybucja opatrunków byłaby koordynowana przez jedną lub kilka klinik.

Jerzy Jakubowicz